Omurga Kırıkları

Görülme Sıklığı ve Nedenleri

Omurga kırıkları genellikle yüksek enerjili travmalar (trafik kazaları, yüksekten düşme) sonucunda genç erişkinlerde görülürken; ileri yaşlarda osteoporoz nedeniyle basit düşmeler dahi kırığa yol açabilir. Özellikle torakal (sırt) ve lomber (bel) bölgeler en sık etkilenen alanlardır.

​

Omurga Kırığı Çeşitleri

Omurga kırıkları temel olarak üç grupta incelenir:

• Kompresyon (çökme) kırıkları: Genellikle osteoporozda görülür, omurun ön kısmı çöker.

• Burst (patlama) kırıkları: Yüksek enerjili travmalarda oluşur, kemik parçaları omurilik kanalına doğru yer değiştirebilir.

• Fraktür-dislokasyonlar: Hem kemik kırığı hem de omurlar arası hizalanmanın bozulduğu, en ağır kırık tipidir.

• ​

Klinik Bulgular

Omurga kırıkları;

• Şiddetli sırt veya bel ağrısı,

• Hareketle artan ağrı,

• Uyuşma, karıncalanma, kas gücü kaybı,

• İdrar veya dışkı kontrolünde bozulma gibi nörolojik bulgularla kendini gösterebilir.
  Bu belirtiler, kırığın omuriliği etkileyip etkilemediğini değerlendirmede önemlidir.

 

Tanı Yöntemleri

Tanıda öncelikle radyolojik görüntüleme kullanılır:

• Direkt röntgen: Kırığın yerini ve şeklini gösterir.

• Bilgisayarlı tomografi (BT): Kırığın ayrıntılı yapısını değerlendirir.

• Manyetik rezonans görüntüleme (MR): Omurilik ve sinir dokularının durumu hakkında bilgi verir.

​

Tedavi Yöntemleri

Tedavi, kırığın tipi, hastanın yaşı, nörolojik durumu ve kemik yapısına göre planlanır.

• Konservatif (cerrahi dışı) tedavi: Hafif çökme kırıklarında istirahat, korse kullanımı ve ağrı kontrolü ile iyileşme sağlanabilir.

• Cerrahi tedavi: Omurga stabilitesinin bozulduğu, omurilik basısının olduğu veya şiddetli ağrı ve şekil bozukluğunun bulunduğu durumlarda tercih edilir.
  Cerrahi olarak vidalama ile stabilizasyon veya vertebroplasti/kifoplasti gibi yöntemlerle omurga yeniden stabilize edilir.

​

Cerrahi Ne Zaman Gerekir?

Aşağıdaki durumlarda cerrahi tedavi düşünülmelidir:

• Omurilik veya sinir basısına bağlı nörolojik kayıp gelişmişse,

• Kırık sonrası omurga dengesiz hale gelmişse,

• Konservatif tedaviye rağmen şiddetli ağrı devam ediyorsa,

• Kırık ilerleyici şekil bozukluğuna yol açıyorsa.

Cerrahi müdahale, hem sinir dokularını korumak hem de omurga stabilitesini yeniden sağlamak açısından hayati önem taşır.

Cerrahi tedavi olarak;

• Özellikle osteoporozu (kemik erimesi) olan hastalarda perkütan vertebraoplasti-kifoplasti (kapalı yöntemle çimento uygulaması),

• Travmalara bağlı kırıklarda ise transpediküler vidalama ile stabilizasyon (sabitleme) yöntemleri uygulanmaktadır.